Świadczenie rehabilitacyjne. Przewodnik krok po kroku

Dziś podejmujemy istotny temat, jakim jest świadczenie rehabilitacyjne. Jeżeli zastanawiasz się, co zrobić, gdy zdrowie nie pozwala wrócić do pracy po zasiłku chorobowym, to ten artykuł jest właśnie dla Ciebie.

Przeczytaj uważnie!

Dowiesz się, kiedy i komu przysługuje wsparcie, gdzie złożysz wniosek i co należy do niego dołączyć oraz co w przypadku, gdy posiadasz orzeczenie o stopniu niepełnosprawności. Dowiesz się również, czy możesz otrzymać świadczenie rehabilitacyjne, gdy posiadasz już orzeczenie o niezdolności do pracy.

Kiedy przysługuje świadczenie rehabilitacyjne

Jeśli kończy ci się okres zasiłku chorobowego, a Twoje zdrowie nadal nie pozwala na powrót do pracy, to możesz otrzymać świadczenie rehabilitacyjne. Jest przyznawane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS). Świadczenie to ma na celu wsparcie pracujących osób chorych, które potrzebują dodatkowej rehabilitacji lub dalszego leczenia, aby wrócić do pracy.

Świadczenie rehabilitacyjne – warunki przyznawania

Abyś mógł ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne, musisz spełnić określone warunki:

1. Pobierałeś wcześniej zasiłek chorobowy i skończył się okres jego wypłaty.
2. Mimo podejmowanego leczenia lub rehabilitacji nadal nie czujesz się na siłach, by wrócić do pracy.
3. Dalsza rehabilitacja pozwoli ci wrócić do zdrowia i tym samym do pracy.

Dodatkowo musisz spełnić jedno z poniższych kryteriów:

• jesteś zatrudniony na podstawie umowy o pracę,
• pracujesz na podstawie umowy: agencyjnej lub zlecenie, lub innej umowy o świadczenie usług oraz umowy uaktywniającej (przykładem jest praca jako niania),
• wykonujesz pracę nakładczą, przykładem jest praca przy składaniu długopisów,
• prowadzisz pozarolniczą działalność gospodarczą,
• jesteś członkiem rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub spółdzielni kółek rolniczych,
• pracujesz na podstawie skierowania do pracy podczas odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztu,
• odbywasz służbę zastępczą,
• jesteś osobą duchowną,
• kończy ci się okres pobierania zasiłku chorobowego.

Co należy przygotować, ubiegając się o świadczenie rehabilitacyjne?

Oto kilka dokumentów, które należy przygotować, aby otrzymać świadczenie rehabilitacyjne.

1. Wypełnij wniosek (ZNp-7)
   Pierwszym krokiem jest wypełnienie formularza ZNp-7. To wniosek o świadczenie rehabilitacyjne, który musisz dostarczyć do ZUS. Wypełniasz go sam, a także płatnik składek, czyli Twój pracodawca, jeśli masz umowę o pracę.
2. Zdobądź zaświadczenie o stanie zdrowia (OL-9)
   Kolejnym krokiem jest uzyskanie zaświadczenia o stanie zdrowia, czyli formularza OL-9. To dokument, który wypełnia lekarz. To on oceni Twój stan zdrowia i przyczynę niezdolności do pracy.
3. Wywiad zawodowy (OL-10)
   Jeśli pracujesz na podstawie umowy o pracę lub zlecenie, będziesz musiał dostarczyć wywiad zawodowy z miejsca pracy, który wypełnia płatnik składek (OL-10). Jednakże, jeśli prowadzisz własną działalność gospodarczą lub nie masz już ubezpieczenia chorobowego, ten dokument nie jest wymagany.
4. Oświadczenie w przypadku braku ubezpieczenia chorobowego (Z-10)
   nie jest wymagany W przypadku, gdy składałeś już to oświadczenie przy okazji ubiegania się o zasiłek chorobowy,  a okoliczności się nie zmieniły.

Jeżeli świadczenie będzie wypłacane przez ZUS, musisz złożyć zaświadczenie płatnika ZUS:

• Z-3, gdy jesteś pracownikiem,
• Z-3B, gdy prowadzisz pozarolniczą działalność gospodarczą lub jesteś osobą duchowną.
• Z-3A w pozostałych przypadkach.

Świadczenie rehabilitacyjne – jak złożyć wniosek?

Wniosek o świadczenie rehabilitacyjne złożysz w jednostce ZUS, która jest właściwa dla twojego miejsca zamieszkania. Przygotowane dokumenty możesz dostarczyć przez pełnomocnika lub wysłać je pocztą.

Jeżeli posiadasz orzeczenie o stopniu niepełnosprawności, dołącz go do wniosku. Nie ma ono wpływu na wypłatę świadczenia rehabilitacyjnego, natomiast może mieć wpływ na decyzję lekarza orzecznika. Warto tu zaznaczyć, że orzeczenie o niezdolności do pracy nie jest tym samym.

Otrzymywanie renty wyklucza możliwość ubiegania się o świadczenie rehabilitacyjne.

Wniosek możesz również złożyć przez Internet, korzystając z Platformy Usług Elektronicznych ZUS (PUE ZUS).

Kiedy złożyć wniosek o świadczenie rehabilitacyjne?

Wniosek o świadczenie rehabilitacyjne złóż co najmniej 6 tygodni przed zakończeniem okresu wypłacania zasiłku chorobowego. To istotne, aby zachować ciągłość wypłaty świadczeń. Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz tego zrobić w wyznaczonym terminie, na przykład z powodu hospitalizacji, możesz złożyć wniosek w ciągu 6 miesięcy od momentu ustania przyczyn uniemożliwiających składanie dokumentów.

Pamiętaj, ostateczny termin składania wniosku to 18 miesięcy po zakończeniu okresu wypłacania zasiłku chorobowego. Po tym okresie nie będzie ci przysługiwać świadczenie rehabilitacyjne.

Przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego – jak długo się czeka?

Gdy wszystkie dokumenty złożyłeś, musisz czekać na decyzję. Zazwyczaj ZUS ma 60 dni na rozpatrzenie wniosku od momentu dostarczenia wszystkich wymaganych dokumentów. W tej decyzji znajdziesz informacje o tym, kto będzie wypłacał świadczenie — czy to ZUS, czy płatnik składek (gdy zatrudnia co najmniej 20 pracowników).

Co, jeśli decyzja o przyznaniu świadczenia rehabilitacyjnego jest odmowna?

Może zdarzyć się tak, że lekarz orzecznik po przeprowadzonych badaniach stwierdzi, że nie ma podstaw do niezdolności do pracy i wyda decyzję o odmowie przyznania świadczenia rehabilitacyjnego osobie niepełnosprawnej. W takim przypadku masz prawo złożyć sprzeciw do komisji lekarskiej w ciągu 14 dni od otrzymania orzeczenia. Wówczas odbędzie się komisja lekarska, a decyzja zostanie wydana w ciągu kolejnych 30 dni.

Pamiętaj, że sprzeciw możesz złożyć pisemnie lub ustnie do protokołu w jednostce ZUS.

Jak obliczyć wysokość świadczenia rehabilitacyjnego?

Podstawą obliczenia świadczenia rehabilitacyjnego jest wysokość zasiłku chorobowego po waloryzacji. Procentowa wysokość świadczenia zależy od przyczyny niezdolności do pracy oraz długości jego pobierania:

• 100% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego w przypadku niezdolności do pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy oraz dla kobiet w ciąży.
• 90% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego przez pierwsze 3 miesiące.
• 75% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego przez pozostały okres.

Kiedy nie przysługuje świadczenie rehabilitacyjne?

Świadczenia rehabilitacyjnego nie otrzymasz, jeśli:

1. pobierasz już emeryturę, zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne,
2. przebywasz na urlopie bezpłatnym lub wychowawczym bądź na urlopie dla poratowania zdrowia,
3. pobierasz nauczycielskie świadczenie kompensacyjne lub rodzicielskie świadczenie uzupełniające,
4. pobierasz zasiłek dla bezrobotnych,
5. pobierasz rentę z tytułu niezdolności do pracy,
6. odbywasz karę pozbawienia wolności lub jesteś tymczasowo aresztowany i nie posiadasz skierowania do pracy.

Świadczenie rehabilitacyjne – jak długo jest wypłacane i co dalej?

Ważne jest, aby wiedzieć, że świadczenie rehabilitacyjne jest przyznawane na okres konieczny do powrotu do zdrowia, ale nie dłużej niż 12 miesięcy. Po upływie tego okresu, niestety, nie będziesz już uprawniony do otrzymywania świadczenia rehabilitacyjnego.

To jednak nie koniec możliwości wsparcia osoby chorej. Jeżeli nadal masz trudności ze zdrowiem, możesz ubiegać się o orzeczenie o niezdolności do pracy i wypłatę renty ZUS.

Przedłużenie wypłaty świadczenia rehabilitacyjnego – czy to możliwe?

Świadczenie rehabilitacyjne  może być ci przyznane przykładowo na okres czterech miesięcy.    W sytuacji, gdy nadal nie możesz wrócić do pracy z powodu trwających problemów zdrowotnych, istnieje możliwość złożenia kolejnego wniosku o przedłużenie wypłaty świadczenia rehabilitacyjnego. Procedura odbywa się w taki sam sposób.

Podsumowanie

Osoby niepełnosprawne, które po zakończeniu okresu pobierania zasiłku chorobowego nadal są chore i niezdolne do powrotu do pracy, mogą ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne. Aby zachować ciągłość wypłaty świadczeń, wniosek o przyznanie tego świadczenia powinieneś złożyć 6 tygodni przed zakończeniem okresu zasiłku chorobowego.

W sytuacji, gdy istnieją okoliczności uniemożliwiające złożenie wniosku w ustalonym terminie, osoba niepełnosprawna ma możliwość składania wniosku do 6 miesięcy po ustaniu tych okoliczności. Ostateczny termin składania wniosku to 18 miesięcy po zakończeniu okresu pobierania zasiłku chorobowego.

Świadczenie rehabilitacyjne może być wypłacane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) lub płatnika składek, na przykład pracodawcę zatrudniającego co najmniej 20 pracowników. Okres wypłaty świadczenia to 12 miesięcy. Jeżeli po raz pierwszy zostanie przyznany na krótszy okres, możesz ponownie złożyć wniosek o jego przedłużenie, pamiętając o maksymalnym okresie jego wypłaty.

W przypadku odmowy decyzji przez lekarza orzecznika masz prawo złożyć sprzeciw, który będzie rozpatrzony przez komisję lekarską. Osoba niepełnosprawna zrobi to  zarówno pisemnie, jak i ustnie w jednostce ZUS. Zakład Ubezpieczeń Społecznych wydaje decyzję w ciągu 60 dni od złożenia wszystkich dokumentów. W przypadku składania sprzeciwu decyzja jest wydawana w ciągu kolejnych 30 dni.